date:2015-06-27 15:43:50
我國(guó)接受胰島移植的小患兒２７日痊愈出院，目前他已經(jīng)能夠完全脫離胰島素正常生活。這也是世界首次成功開(kāi)展的小兒肝移植術(shù)后的胰島移植。
這名８歲的小患兒患先天性膽道閉鎖，５歲時(shí)，又被診斷出Ⅰ型糖尿病，接受胰島素泵治療，但血糖控制情況欠佳。６歲時(shí)，患兒肝臟病變進(jìn)一步加重，接受了母親捐獻(xiàn)出的部分肝臟。
肝移植后，患兒Ⅰ型糖尿病病情更加嚴(yán)重，血糖非常難以控制，并經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀，隨時(shí)威脅患兒生命。６月初，天津市第一中心醫(yī)院移植中心為患兒實(shí)施胰島移植治療，以治愈患者的Ⅰ型糖尿病。
據(jù)主治醫(yī)生王樹森主任介紹，胰島移植到患者體內(nèi)后，大約需要兩周左右時(shí)間完成再血管化并正常發(fā)揮功能，因此兩周后患者基本上就可以停用胰島素了。
王樹森說(shuō)，胰島移植是近年來(lái)興起的治療Ⅰ型糖尿病的治療方法，具有移植手術(shù)簡(jiǎn)單、患者創(chuàng)傷小且治療效果好等優(yōu)勢(shì)。胰島移植后可以彌補(bǔ)患者胰島功能喪失，改善脆性糖尿病狀態(tài)，穩(wěn)定糖代謝，較好控制患者血糖，達(dá)到治愈Ⅰ型糖尿病的療效。
目前，全球近４０家醫(yī)療單位完成了超過(guò)１０００例的胰島移植手術(shù)，６０％左右的患者在接受胰島移植治療后擺脫胰島素治療超過(guò)５年的時(shí)間，并且患者糖尿病并發(fā)癥得到顯著改善。
王樹森介紹，胰島移植過(guò)程中，提出足夠數(shù)量的高質(zhì)量胰島為關(guān)鍵，目前世界上也僅有１０余家胰島移植中心具有高質(zhì)量的胰島分離團(tuán)隊(duì)。胰島移植手術(shù)非常簡(jiǎn)單，在局麻下通過(guò)經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺，將胰島細(xì)胞輸入患者的門靜脈，整個(gè)胰島移植過(guò)程僅需１０分鐘左右。胰島會(huì)在患者的肝竇中存活。胰島移植后患者治療較簡(jiǎn)單，但需常規(guī)服用抗排異藥物來(lái)預(yù)防排斥反應(yīng)的發(fā)生。
據(jù)了解，胰島功能衰竭的Ⅱ型糖尿病，糖尿病腎病，器官移植后糖尿病和胰腺疾病或胰腺切除導(dǎo)致的糖尿病等患者也可以進(jìn)行胰島移植治療。
我國(guó)是糖尿病大國(guó)，現(xiàn)今糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)超過(guò)１億人。其中約５％的患者為Ⅰ型糖尿病患者，這些患者自身胰島功能喪失，完全依賴注射胰島素治療，但多數(shù)患者血糖控制欠佳，非常容易因胰島素應(yīng)用不當(dāng)而出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。另外，大部分患者到疾病后期出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，例如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病以及糖尿病足等等，嚴(yán)重威脅患者的健康。
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